Bijlage
[Regeling vervallen per 01-01-2015]
Verklaring
[Regeling vervallen per 01-01-2015]
bedoeld in artikel 3, tweede lid, van de Verordening aanvaarding bestuursfuncties bij bedrijfslichamen
De ondergetekende ...........................................................................................................
...............................................................................................................................................
(naam en voornamen voluit)
bevestigt hiermede de aanneming van de benoeming tot
van het bestuur van ..................................................................................................................
.................................................................................................................................................
en verklaart hierbij ingezetene van Nederland te zijn en niet van het kiesrecht te
zijn uitgesloten.
Voorts verklaart ondergetekende niet te zijn ontzet van het recht ambten of bepaalde
ambten te bekleden, dan wel bepaalde beroepen of functies uit te oefenen.
Gedaan te ..................................................... (gemeente)
Datum............................................................
.......................................................................
(handtekening)
Naam en adres van de ondertekenaar:
..............................................................
..............................................................