Aan bepaalde categorieën medische hulpmiddelen worden zgn. ‘passingen’ verricht. Het
gaat bijvoorbeeld om rolstoelen, driewielers, patiëntenliften, bad-, douche- en toilethulpmiddelen,
trippel- en sta-opstoelen, loophulpmiddelen en aan het lichaam gedragen prothesen.
Met de term ‘passing’ wordt gedoeld op het aanpassen van een medisch hulpmiddel aan
de individuele handicaps van de gebruiker van het desbetreffende hulpmiddel, teneinde
het hulpmiddel zo adequaat mogelijk te laten functioneren. In feite heeft de passing
ten doel het medische hulpmiddel gebruiksklaar te maken of te houden. Het uitvoeren
van passingen bestaat onder meer uit het instellen van het juiste gebruiksformaat
(zithoogte en -diepte, stahoogte e.d.) van het hulpmiddel en het aanbrengen van speciale
voorzieningen aan het hulpmiddel, zoals een speciale zitting, een nekkussen of een
speciale steun. Bij elektronische rolstoelen gaat het bijvoorbeeld om het aanpassen
van standaardmatige besturingssystemen aan de individuele handicaps van de rolstoelgebruiker.
Passingen worden veelal verricht in verband met de levering van een nieuw medisch
hulpmiddel. Het komt ook voor dat passingen los van zo’n levering worden uitgevoerd.
Dit is het geval bij passingen die worden verricht bij gebruikte medische hulpmiddelen
die door een ziekenfonds of ziektekostenverzekeraar worden herverstrekt aan een volgende
gebruiker en bij aanvullende passingen die noodzakelijk zijn als gevolg van veranderingen
in de fysieke toestand van de gebruiker van het medische hulpmiddel.
De in het kader van passingen gemaakte kosten kunnen alleen uit arbeidskosten bestaan
(bijvoorbeeld kosten in verband met het selecteren van het goedkoopste en meest adequate
hulpmiddel), maar ook materiaalkosten (in verband met het aanbrengen van speciale
voorzieningen aan het hulpmiddel) omvatten. In de paskosten (ook wel aangeduid als
passingskosten) kunnen ook andere kostenposten zijn verdisconteerd, zoals depotverstrekkingskosten
(kosten die verband houden met het in depot opslaan en schoonmaken van medische hulpmiddelen
die worden herverstrekt). De paskosten worden in de praktijk onder verschillende benamingen
en rubrieken gefactureerd.
Passingen worden als regel uitgevoerd door gespecialiseerde revalidatiebedrijven;
andere ondernemers die passingen uitvoeren zijn bijvoorbeeld prothesemakers. De passingen
worden meestal op medische indicatie verricht.
De kosten die verband houden met het uitvoeren van passingen aan medische hulpmiddelen
worden in de praktijk op verschillende manieren doorberekend/gefactureerd.
Bij passingen die worden verricht in verband met de levering van een nieuw medisch
hulpmiddel doen zich de volgende drie varianten voor:
-
1. de leverancier/fabrikant van het medische hulpmiddel berekent aan de afnemer het ‘all-in’-bedrag
(d.w.z. de leverings- en de paskosten) en betaalt de ondernemer die de passing heeft
verricht voor de uitgevoerde passing.
-
2. de ondernemer die de passing heeft uitgevoerd berekent aan de afnemer het ‘all-in’-bedrag
(de leverings- en de paskosten) en betaalt de leverancier/fabrikant voor de levering
van het hulpmiddel.
-
3. de leverancier/fabrikant en de ondernemer die de passing heeft verricht factureren
de vergoeding voor de levering van het hulpmiddel respectievelijk de passing aan dat
hulpmiddel afzonderlijk aan de afnemer.
Bij passingen die niet in verband met de levering van een nieuw medisch hulpmiddel
worden uitgevoerd (passingen aan herverstrekte hulpmiddelen en aanvullende passingen)
worden uiteraard alleen de paskosten aan de afnemer gefactureerd.
Met ‘afnemer’ wordt in dit verband gedoeld op het ziekenfonds, de ziektekostenverzekeraar
of de particuliere afnemer.
Voor de BTW-tarieftoepassing ten aanzien van paskosten geldt het volgende.
Indien de paskosten onderdeel uitmaken van de vergoeding voor de levering van een
medisch hulpmiddel, volgen deze kosten het BTW-tarief dat geldt voor het desbetreffende
medische hulpmiddel.
Goedgekeurd wordt dat de afzonderlijk gefactureerde paskosten eveneens het BTW-tarief
volgen dat geldt voor het medische hulpmiddel waaraan de passing wordt verricht. Deze
goedkeuring ziet zowel op de paskosten die worden gemaakt in verband met de levering
van een nieuw medisch hulpmiddel, als op de paskosten die los staan van een dergelijke
levering.
Met de hiervoor opgenomen goedkeuring kan vanaf heden rekening worden gehouden.
In de praktijk komt het voor dat voorzieningen aan medische hulpmiddelen worden aangebracht,
die los staan van de functie van het desbetreffende hulpmiddel. In dit verband valt
te denken aan voorzieningen die op een rolstoel worden aangebracht voor het op afstand
bedienen van zaken in de omgeving van de rolstoelgebruiker, zoals het openen van de
deur, het aanknippen van het licht, het bedienen van de telefoon, televisie, computer
e.d. De kosten die verband houden met dergelijke voorzieningen kunnen niet worden
aangemerkt als paskosten in de zin van dit besluit. De vergoeding voor deze voorzieningen
is aan het algemene tarief onderworpen.
