Artikel 1
[Regeling vervallen per 01-01-2006]
-
b.
nominale premie: de premie, bedoeld in artikel 17 van de Ziekenfondswet;
-
c.
nominale rekenpremie: het fictieve bedrag aan nominale premie op jaarbasis per verzekerde of medeverzekerde,
bedoeld in artikel 17, eerste lid, van de Ziekenfondswet, dat in de Rijksbegroting Volksgezondheid, Welzijn en Sport 2004, hoofdstuk XVI,
bij de berekening van de beschikbare middelen wordt gehanteerd;
-
d.
macro-verstrekkingenbudget: de beschikbare middelen, met uitzondering van de middelen verstrekt ingevolge hoofdstuk VI, vermeerderd met de voor ziekenfondsen geraamde opbrengsten van de nominale rekenpremie
en de normatieve opbrengsten van verhaal;
-
e.
budget: het aan een ziekenfonds toegerekende aandeel in het macro-verstrekkingenbudget;
-
f.
uitkering: de uitkering aan een ziekenfonds ter dekking van diens kosten van verstrekkingen
en vergoedingen, bedoeld in artikel 19, eerste lid, van de Ziekenfondswet, verminderd met de overige uitkeringen ingevolge hoofdstuk VI;
-
g.
verhaal: het verhaal van een ziekenfonds, bedoeld in de artikelen 83b en 83d van de Ziekenfondswet;
-
h.
FKG’s: Farmaceutische kostengroepen, een verdeelcriterium waarbij verzekerden worden ingedeeld
in categorieën chronische aandoeningen op basis van geneesmiddelengebruik in het verleden;
-
i.
DKG’s: Diagnose kostengroepen, een verdeelcriterium waarbij verzekerden worden ingedeeld
in clusters van aandoeningengroepen die geïdentificeerd worden op grond van ontslagdiagnosecodes
en enkele specifiek uitgevoerde nevenverrichtingen;
-
j.
verzekeringsgrond: een verdeelcriterium gebaseerd op de verzekeringsgrond voor de ziekenfondsverzekering
en de leeftijd van verzekerden;
-
k.
regio: een verdeelcriterium waarbij verzekerden worden ingedeeld in categorieën op basis
van de postcode van het adres waar de verzekerde woonachtig is;
-
l.
neventarieven: alle door het College tarieven gezondheidszorg goedgekeurde dan wel vastgestelde
landelijk uniforme ziekenhuistarieven;
-
m.
verpleegtarieven: de door het College tarieven gezondheidszorg op grond van een individuele tariefbeschikking
goedgekeurde dan wel vastgestelde ziekenhuistarieven voor het declareren van verpleegdagen;
-
n.
lokale DBC-toeslagen: alle lokaal overeengekomen toeslagen die in de vorm van door het College tarieven
gezondheidszorg vastgestelde tarieven, naast neventarieven en verpleegtarieven, in
rekening worden gebracht voor ‘experiment Diagnose Behandeling Combinaties (DBC’s)’,
bij het afsluiten van een DBC;
-
o.
onderhandelbare DBC-tarieven: allelokaal overeengekomen tarieven die instellingen bij integrale invoering van
DBC-financiering in rekening brengen bij het afsluiten van een door het College tarieven
gezondheidszorg gedefinieerde onderhandelbare DBC;
-
p.
kapitaalsopslagen: de door het College tarieven gezondheidszorg bepaalde toeslagen op onderhandelbare
DBC-tarieven die instellingen bij integrale invoering van DBC-financiering in rekening
brengen in verband met de dekking van kapitaalslasten;
-
q.
niet-onderhandelbare DBC-tarieven: alle door het College tarieven gezondheidszorg vastgestelde niet-onderhandelbare
tarieven die instellingen bij integrale invoering van DBC-financiering in rekening
brengen bij het afsluiten van een door het College tarieven gezondheidszorg gedefinieerde
niet-onderhandelbare DBC, zijnde landelijke tarieven met instellingsspecifieke opslagen
(waaronder een opslag voor kapitaal) ter sluiting van het instellingsbudget.