Bijlage 1
[Regeling vervallen per 01-01-2012]
Formulier ten behoeve van de aanvraag van de bijdrage en de verstrekking van de prognose
als bedoeld in de Regeling inburgering allochtone vrouwen niet-G31
[Regeling vervallen per 01-01-2012]
De gemeente/het samenwerkingsverband .................... dient een aanvraag in als
bedoeld in de Regeling inburgering allochtone vrouwen niet-G31 en verwacht dat in
2006 met .......... (aantal) allochtone vrouwen, behorend tot de categorie ‘uitkeringsgerechtigd’
en met .......... (aantal) allochtone vrouwen, behorend tot de categorie ‘niet- werkend
en niet-uitkeringsgerechtigd’, een overeenkomst tot het volgen van een inburgeringsvoorziening
zal worden afgesloten.
Ingeval de aanvraag wordt ingediend door een samenwerkingsverband, nemen de volgende
gemeenten deel:
Gemeente
|
Gemeente
|
1.
|
11.
|
2.
|
12.
|
3.
|
13.
|
4.
|
14.
|
5.
|
15.
|
6.
|
16.
|
7.
|
17.
|
8.
|
18.
|
9.
|
19.
|
10.
|
20.
|
plaats, .....................................................
datum, .....................................................
namens de gemeente/het samenwerkingsverband ...........................................
mevrouw/de heer .....................................
................................................... (functie)
........................................ (handtekening)
Contactpersoon bij de gemeente/het samenwerkingsverband
[Regeling vervallen per 01-01-2012]
Naam : .....................................................
Functie : ...................................................
Postadres : ...............................................
Telefoon/e-mail : .....................................
Het ingevulde formulier dient retour te worden gezonden aan: Ministerie van Justitie,
Directie Coördinatie Integratiebeleid Minderheden, Kamer H 18.21, t.a.v. dhr. A. Lyoubi,
Postbus 20301, 2500 EH Den Haag