Regeling tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten

In deze regeling wordt verstaan onder:

• a. zorgverzekeraar: een verzekeraar als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, van de Zorgverzekeringswet.

• b. verzekerden: verzekerden als bedoeld in artikel 1, onderdeel d, van de Zorgverzekeringswet.

Als hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel a, van het Besluit chronisch zieken en gehandicapten worden aangewezen de hulpmiddelen, bedoeld in artikel 2.6 van de Regeling zorgverzekering zoals deze luidde in het kalenderjaar waarop de tegemoetkoming betrekking heeft, met uitzondering van de hulpmiddelen, bedoeld in:

• a. artikel 2.8, eerste lid, onderdeel a, onder 4°, van de Regeling zorgverzekeringen,

• b. artikel 2.6, onderdeel h, voor zover het verbandmiddelen betreft als bedoeld in artikel 2.15, eerste lid, onder j, en

• c. artikel 2.6, onderdelen i en n.

• 1 Als lichte FKG’s als bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel b, van het Besluit tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten worden aangewezen de FKG’s, bedoeld in tabel B4.2 van Bijlage 4, van de Regeling zorgverzekering zoals deze luidde in het kalenderjaar waarop de tegemoetkoming, bedoeld in artikel 2 van de wet, betrekking heeft:

  • a. FKG 1 Glaucoom,

  • b. FKG 2 Schildklieraandoeningen,

  • c. FKG 3 Psychische aandoeningen,

  • d. FKG 5 Diabetes IIb,

  • e. FKG 6 Cara,

  • f. FKG 7 Diabetes IIa,

  • g. FKG 10 Hartaandoeningen, en

  • h. FKG 13 Diabetes I.

• 2 Als zware FKG’s als bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel c, van het Besluit tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten worden aangewezen de FKG’s, genoemd in tabel B4.2 van Bijlage 4, van de Regeling zorgverzekering zoals deze luidde in het kalenderjaar waarop de tegemoetkoming, bedoeld in artikel 2 van de wet, betrekking heeft:

  • a. FKG 8 Epilepsie,

  • b. FKG 9 Ziekte van Crohn/colitus ulcerosa,

  • c. FKG 11 Reuma,

  • d. FKG 12 Parkinson,

  • e. FKG 14 Transplantaties,

  • f. FKG 15 Cystic fibrosis/pancreas aandoeningen,

  • g. FKG 16 Aandoeningen van hersenen en ruggenmerg,

  • h. FKG 17 Kanker,

  • i. FKG 18 HIV/AIDS,

  • j. FKG 19 Nieraandoeningen, en

  • k. FKG 20 Groeihormonen.

Als DKG’s als bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel d, van het Besluit tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten worden aangewezen de DKG’s, genoemd in tabel B4.3 van bijlage 4, van de Regeling zorgverzekering zoals deze luidde in het jaar voorafgaand aan het kalenderjaar waarop de tegemoetkoming, genoemd in artikel 2, eerste lid, van de wet betrekking heeft.

• 1 Als lichte DBC’s als bedoeld in artikel 2, worden aangewezen de DBC’s, genoemd in tabel 2 van bijlage 2, zoals deze luidde in het jaar voorafgaand aan het kalenderjaar waarop de tegemoetkoming, bedoeld in artikel 2, eerste lid, van de wet, betrekking heeft en die in de tabel als licht zijn aangemerkt.

• 2 Als zware DBC’s als bedoeld in artikel 2, worden aangewezen de DBC’s, genoemd in tabel 2 van bijlage 2, zoals deze luidde in het jaar voorafgaand aan het kalenderjaar waarop de tegemoetkoming, bedoeld in artikel 2, eerste lid, van de wet, betrekking heeft en die in de tabel als zwaar zijn aangemerkt.

Als revalidatiecentra als bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel e, van het Besluit tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten worden aangewezen de instellingen, genoemd in de bijlage.

Het bedrag, bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel f, onder 2° en 3°, van het Besluit tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten, is: € 247,50.

Zorgverzekeraars als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, van de Zorgverzekeringswet, de rechtspersoon, bedoeld in artikel 90a, eerste lid, van het Algemeen militair ambtenarenreglement en indicatieorganen als bedoeld in artikel 9a van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten verstrekken de gegevens, bedoeld in artikel 3 van het Besluit tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten, voor 1 juli van het kalenderjaar waarin de tegemoetkoming wordt uitgekeerd.

• 1 Persoonsgegevens die op grond van de wet worden verwerkt, worden door het CAK ingedeeld in verschillende beveiligingsklassen en de verantwoordelijke, bedoeld in artikel 1, onderdeel d, van de Wet bescherming persoonsgegevens, zorgt dat voor deze beveiligingsklassen een passend beschermingsniveau wordt getroffen.

• 2 Bij het verwerken van persoonsgegevens op grond van de wet gaat het CAK periodiek na of de gebruikte systemen aanpassing behoeven teneinde het benodigde beveiligingsniveau te waarborgen.

Onder het beschermingsniveau, bedoeld in artikel 7, eerste lid wordt in ieder geval verstaan dat:

• a. het CAK een ieder die persoonsgegevens op grond van de wet verwerkt een afzonderlijke inlogcode met een daarbij behorend password geeft,

• b. de inlogcode, bedoeld onder a, wordt gekoppeld aan specifieke bevoegdheden die door het CAK aan desbetreffende persoon zijn toebedeeld, en

• c. bij het elektronisch verstrekken van persoonsgegevens tussen het CAK en de partijen, genoemd in artikel 3, eerste en derde lid, van het Besluit tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten gegevens versleuteld en voorzien van een authenticatiecode worden verstrekt.

Voor het verwerken van gegevens op grond van de wet wordt door het CAK een calamiteitenplan opgesteld, zodat bij calamiteiten het passend beschermingsniveau wordt gecontinueerd.

• 1 Het CAK bewaart de persoonsgegevens die worden verwerkt op grond van de wet niet langer dan noodzakelijk, met een maximum van vijf jaren, en daarna worden de gegevens vernietigd.

• 2 In afwijking van het eerste lid mogen de gegevens, indien zij worden versleuteld en daardoor niet zijn te herleiden tot een persoon, worden bewaard met het oog op statistische doeleinden.

• 3 Het CAK registreert het verwerken van persoonsgegevens op grond van de wet en bewaart deze registratie gedurende vijf jaren.

• 1 De vergoeding, bedoeld in artikel 5, vierde lid,onderdeel c, van de wet bedraagt voor het jaar 2010 per zorgverzekeraar het product van € 1.664.249 en het totaal aantal ingeschreven verzekerden bij die zorgverzekeraar, gedeeld door het aantal verzekerden.

• 2 Voor het aantal ingeschrevenen wordt uitgegaan van het aantal verzekerden in de maand mei van het desbetreffende kalenderjaar.

• 3 Indien op grond van de door een accountant goedgekeurde jaarrekening betreffende de uitvoeringskosten van de wet, blijkt dat het bedrag, bedoeld in het eerste lid, te hoog of te laag is vastgesteld, wordt dit bedrag gecorrigeerd voor de werkelijke kosten en verrekend met de vergoeding van het volgende kalenderjaar.

• 1 De vergoeding, bedoeld in artikel 5, vierde lid, onderdeel c, van de wet bedraagt voor het jaar 2009 per zorgverzekeraar het product van € 1.160.000 en het totaal aantal ingeschreven verzekerden bij die zorgverzekeraar, gedeeld door het totaal aantal verzekerden.

• 2 Voor het aantal ingeschrevenen wordt uitgegaan van het aantal verzekerden in de maand mei van het desbetreffende kalenderjaar.

• 3 Indien op grond van de door een accountant goedgekeurde jaarrekening betreffende de uitvoeringskosten van de wet, blijkt dat het bedrag, bedoeld in het eerste lid, te hoog of te laag is vastgesteld, wordt dit bedrag gecorrigeerd voor de werkelijke kosten en verrekend met de vergoeding van het volgende kalenderjaar.

• 1 Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2009.

• 2 Indien de Staatscourant waarin deze regeling wordt geplaatst wordt uitgegeven na 30 december 2008 treedt deze regeling, in afwijking van het eerste lid, in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van de Staatscourant waarin deze regeling is geplaatst.

• 3 In het geval, bedoeld in het tweede lid, werken de artikelen 7, 8 en 9 terug tot en met 1 januari 2009.

Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten.