Bijlage 2
[Regeling vervallen per 01-01-2012]
B. Formulier verzoek tot intrekking/sepot van een gedraging/overtreding
[Regeling vervallen per 01-01-2012]
In verband met de politiële taakvervulling kan het nodig zijn, dat ambtenaren van
politie, genoemd in art. 3, lid 1 en 2 van de Politiewet 1993 afwijken van de normaal geldende regels. Hiertoe heeft de minister van Verkeer en
Waterstaat deze ambtenaren vrijstelling verleend van de bepalingen van het Reglement Verkeersregels en Verkeerstekens (RVV1990). Aan deze vrijstelling zijn de volgende voorwaarden verbonden:
-
a. de veiligheid van het verkeer moet zoveel mogelijk worden gewaarborgd;
-
b. van de vrijstelling mag alleen gebruik worden gemaakt voor zover dit voor de uitvoering
van de opgedragen taak noodzakelijk is.
Gegevens overtreding/gedraging
|
|
Kenteken:
|
Locatie:
|
Datum:
|
Plaats:
|
Tijdstip:
Omschrijving gedraging/overtreding:
CJIB (beschikkings)nummer/Triasnummer:
Verklaring politieambtenaar
Op bovengenoemde datum en tijd was ik de bestuurder van genoemd politievoertuig.
De overtreding/gedraging was noodzakelijk voor de uitvoering van de aan mij, als politieambtenaar,
opgedragen taak. Derhalve doe ik een beroep op de vrijstelling van de bepalingen van
het
RVV 1990
, zoals door de minister van Verkeer en Waterstaat aangegeven en verzoek tot intrekking/sepot
van de gedraging/overtreding.
De aan mij opgedragen taak waarvoor de gedraging /overtreding noodzakelijk was, bestond
uit:
(NB voldoende motiveren /omschrijven)
......
......
Als om welke reden dan ook intrekking of sepot van de gedraging/overtreding, wordt
afgewezen, stel ik hierbij beroep in bij de officier van justitie in het arrondissement
waarin de gedraging /overtreding is begaan/gepleegd.
|
|
Plaats:
|
Datum:
|
Naam:
|
Verbalisantnummer:
|
Handtekening:
Verklaring directe chef
Ik verklaar dat op plaats en tijd voornoemd bovengenoemde politieambtenaar met genoemd
voertuig belast was met de uitvoering van een aan hem/haar opgedragen taak, waarbij
het noodzakelijk was om het RVV1990 te overtreden; derhalve verklaar ik mij akkoord met het verzoek tot intrekking/sepot
dan wel – bij afwijzing daarvan – het beroep op de officier van justitie.
|
|
Plaats:
|
Datum:
|
Naam:
|
Verbalisantnummer:
|
Handtekening:
Autorisatie
Ik verklaar geautoriseerd te zijn om een verzoek tot intrekking dan wel sepot in te
dienen bij de officier van justitie.
Ik heb bovenstaande gegevens gecontroleerd en verklaar daarmee akkoord te zijn.
Ik verzoek de officier van justitie bovenstaande gedraging/overtreding in te trekken/te
seponeren.
|
|
Plaats:
|
Datum:
|
Naam:
|
Verbalisantnummer:
|
Handtekening:
Beslissing Officier van Justitie
De Officier van Justitie gaat WEL/NIET akkoord met intrekking/sepot van bovenstaande
gedraging/overtreding.
Naam:
Functie:
Handtekening:
Datum/plaats: