Regeling informatieverstrekking definitieve vaststelling aanvaardbare kosten Wlz 2015

De opgave tot nacalculatie die door de zorgaanbieder en/of het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder bij de NZa wordt ingediend. Voor deze opgave maken de zorgaanbieder en het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder gebruik van het nacalculatieformulier.

Het formulier waarin de zorgaanbieder en/of het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder de realisatie van de Wlz-productie en de financiële realisatie van de kapitaallasten en overige onderdelen kunnen invullen.

Voor andere begripsbepalingen wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.

Zorgaanbieders verstrekken de NZa vóór 1 juli 2016 de hierna genoemde gegevens en inlichtingen. Die gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt op de wijze als geregeld in de Beleidsregel nacalculatie 2015, het Controleprotocol nacalculatie 2015 Wlz-zorgaanbieders en de Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle Wlz-zorgaanbieders 2015.

• – Een ingevulde nacalculatie-opgave 2015. Zorgaanbieders maken gebruik van het nacalculatieformulier 2015 dat door de NZa ter beschikking is gesteld.

• – Bij de nacalculatie-opgave 2015 moeten twee ondertekenings-documenten worden gevoegd waaruit blijkt dat hierover overeenstemming is tussen de zorgaanbieder en het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder. Het ene ondertekeningsdocument moet voorzien zijn van een handtekening van een persoon die bevoegd is te tekenen namens de zorgaanbieder. Het andere ondertekeningsdocument moet voorzien zijn van een handtekening van een persoon die bevoegd is te tekenen namens het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder. Bij eenzijdige ondertekening gaat het om het ondertekeningsdocument van óf de zorgaanbieder óf het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.

• – Bij de nacalculatie-opgave 2015 moet een door de accountant ondertekende controleverklaring1 worden gevoegd.

• – De opbrengsten uit verkoop en/of verhuur van (a) leegstaande gebouwen en/of (b) boekwinsten op verkoop van grond of terreinen waarop het leegstaande pand staat.

  Deze gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt indien ter zake van een leegstaand gebouw (i) compensatie is toegekend als bedoeld in de Beleidsregel compensatie vaste activa AWBZ en GGZ in verband met invoering normatieve huisvestingscomponent met kenmerk CA-300-493 of (ii) op basis van voornoemde beleidsregel een aanvraag voor compensatie is ingediend waarop nog niet onherroepelijk is beslist. Een en ander geldt met betrekking tot de jaren 2012 tot en met 2017 overeenkomstig de ‘Beleidsregel compensatie vaste activa AWBZ en GGZ in verband met de invoering normatieve huisvestingscomponent, met kenmerk CA-300-493, en de Beleidsregel toevoeging en verrekening compensatie vaste activa, met kenmerk CA-300-563. Voor deze opgave dient gebruik te worden gemaakt van het door de NZa vastgestelde nacalculatieformulier.

• – Indien van toepassing: een door de accountant gewaarmerkte toelichting bij de Vragenlijst controleprotocol.

• – Indien van toepassing: een toelichting bij de Vragenlijst overige vragen.

In een specifiek verzoek om informatie als bedoeld in artikel 61 Wmg kan de NZa bepalen welke andere gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt voor de definitieve vaststelling van de aanvaardbare kosten Wlz 2015 voor de in artikel 1 bedoelde zorgaanbieders.

De gehele nacalculatie-opgave 2015 moet worden gewaarmerkt door de accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek (met uitzondering van de Vragenlijst overige vragen en de eventuele toelichting behorende bij deze vragenlijst).

De zorgaanbieder moet een gewaarmerkte versie van de nacalculatie-opgave 2015 beschikbaar hebben. De zorgaanbieder hoeft deze uitsluitend op verzoek aan de NZa te sturen.

Voor zelfstandige zorgverleners zonder personeel geldt dat zij voor 1 juli 2016 wel een nacalculatie-opgave 2015 bij de NZa moeten indienen, maar dat zij geen controleverklaring bij de nacalculatie-opgave hoeven te overleggen.

De controle van de gerealiseerde productie 2015 vindt alleen plaats door het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder. Bovendien hoeft de gehele nacalculatie-opgave 2015 en eventuele toelichting(en) behorende bij de nacalculatie-opgave 2015, niet te worden beoordeeld en gewaarmerkt door een accountant.

Indien de rechtbank het faillissement van een zorgaanbieder uitspreekt en een curator benoemt, kan de NZa de uiterste indieningstermijn van de nacalculatie-opgave 2015 tweemaal verlengen (uitstel van indiening verlenen). De NZa doet dit uitsluitend op basis van een schriftelijk verzoek van een failliete zorgaanbieder, van de curator van de failliete zorgaanbieder of van het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.

Voor de definitieve vaststelling van de aanvaardbare kosten Wlz 2015 kan de NZa afwijken van de in artikel 4 van deze regeling genoemde vereiste gegevens en inlichtingen.

De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek een uitspraak doet over de juistheid van de verstrekte gegevens en inlichtingen als bedoeld in artikel 4 en dit bevestigt, op de wijze als beschreven in de Beleidsregel nacalculatie 2015, het Controleprotocol nacalculatie 2015 Wlz-zorgaanbieders en de Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle Wlz-zorgaanbieders 2015.

Bij zorgaanbieders met een gerealiseerde productie van nul en waarbij de realisatie voor de onderdelen kapitaallasten en overige onderdelen ook nul bedraagt, geldt dat zij voor 1 juli 2016 een nacalculatie-opgave 2015 (nul opgave) bij de NZa moeten indienen. Deze zorgaanbieders hoeven geen controleverklaring bij de nacalculatie 2015 te overleggen.

Bovendien hoeft de gehele nacalculatie-opgave 2015 en eventuele toelichting behorende bij de nacalculatie-opgave 2015 niet te worden beoordeeld en gewaarmerkt door een accountant.